液氨應(yīng)急處理指南

　　液氨，又稱為無水氨，是一種無色液體。氨作為一種重要的化工原料，應(yīng)用廣泛，為運輸及儲存便利，通常將氣態(tài)的氨氣通過加壓或冷卻得到液態(tài)氨。氨易溶于水，溶于水后形成氫氧化銨的堿性溶液。氨在20℃水中的溶解度為34％。

　　液氨在工業(yè)上應(yīng)用廣泛，而且具有腐蝕性，且容易揮發(fā)，所以其化學(xué)事故發(fā)生率相當(dāng)高。為了促進對液氨危害和處置措施的了解，本文特介紹液氨的理化特性、中毒處置、泄漏處置和燃燒爆炸處置4個方面的基礎(chǔ)知識。

　　一、氨的理化性質(zhì)

　　分子式：NH3　　　　 氣氨相對密度(空氣＝1)：0．59

　　分子量：17．04　　　　液氨相對密度(水＝1)：0．7067(25℃)

　　CAS編號：7664-41-7　　自燃點：651．11℃

　　熔點(℃)：-77．7　　 爆炸極限：16％～25％

　　沸點(℃)：-33．4　　 1％水溶液PH值：11．7

　　蒸氣壓：882kPa(200℃)

　　二、中毒處置

　　(一)毒性及中毒機理

　　液氨人類經(jīng)口TDLo：0．15 ml／kg

　　液氨人類吸入LCLo：5000 ppm／5m

　　氨進入人體后會阻礙三羧酸循環(huán)，降低細(xì)胞色素氧化酶的作用。致使腦氨增加，可產(chǎn)生神經(jīng)毒作用。高濃度氨可引起組織溶解壞死作用。

　　(二)接觸途徑及中毒癥狀

　　1．吸入

　　吸入是接觸的主要途徑。氨的刺激性是可靠的有害濃度報警信號。但由于嗅覺疲勞，長期接觸后對低濃度的氨會難以察覺。

　　(1)輕度吸入氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、氣管炎、支氣管炎。患者有咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸悶和胸骨后疼痛等。

　　(2)急性吸入氨中毒的發(fā)生多由意外事故如管道破裂、閥門爆裂等造成。急性氨中毒主要表現(xiàn)為呼吸道粘膜刺激和灼傷。其癥狀根據(jù)氨的濃度、吸入時間以及個人感受性等而輕重不同。

　　(3)嚴(yán)重吸人中毒可出現(xiàn)喉頭水腫、聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落，可造成氣管阻塞，引起窒息。吸入高濃度可直接影響肺毛細(xì)血管通透性而引起肺水腫。

　　2．皮膚和眼睛接觸

　　低濃度的氨對眼和潮濕的皮膚能迅速產(chǎn)生刺激作用。潮濕的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴(yán)重的化學(xué)燒傷。

　　皮膚接觸可引起嚴(yán)重疼痛和燒傷，并能發(fā)生咖啡樣著色。被腐蝕部位呈膠狀并發(fā)軟，可發(fā)生深度組織破壞。

　　高濃度蒸氣對眼睛有強刺激性，可引起疼痛和燒傷，導(dǎo)致明顯的炎癥并可能發(fā)生水腫、上皮組織破壞、角膜混濁和虹膜發(fā)炎。輕度病例一般會緩解，嚴(yán)重病例可能會長期持續(xù)，并發(fā)生持續(xù)性水腫、疤痕、永久性混濁、眼睛膨出、白內(nèi)障、眼瞼和眼球粘連及失明等并發(fā)癥。多次或持續(xù)接觸氨會導(dǎo)致結(jié)膜炎。

　　(三)急救措施

　　1．清除污染

　　如果患者只是單純接觸氨氣，并且沒有皮膚和眼的刺激癥狀，則不需要清除污染。假如接觸的是液氨，并且衣服已被污染，應(yīng)將衣服脫下并放入雙層塑料袋內(nèi)。

　　如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應(yīng)用大量清水或生理鹽水沖洗20分鐘以上。如在沖洗時發(fā)生眼瞼痙攣，應(yīng)慢慢滴入1～2滴0．4％奧布卡因，繼續(xù)充分沖洗。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下并且不會損傷眼睛的話，應(yīng)取下隱形眼鏡。

　　應(yīng)對接觸的皮膚和頭發(fā)用大量清水沖洗15分鐘以上。沖洗皮膚和頭發(fā)時要注意保護眼睛。

　　2．病人復(fù)蘇

　　應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移出污染區(qū)，對病人進行復(fù)蘇三步法(氣道、呼吸、循環(huán))：

　　氣道：保證氣道不被舌頭或異物阻塞。

　　呼吸：檢查病人是否呼吸，如無呼吸可用袖珍面罩等提供通氣，

　　循環(huán)：檢查脈搏，如沒有脈搏應(yīng)施行心肺復(fù)蘇。

　　3．初步治療

　　氨中毒無特效解毒藥，應(yīng)采用支持治療。

　　如果接觸濃度≥500ppm，并出現(xiàn)眼刺激、肺水腫的癥狀，則推薦采取以下措施：先噴5次地塞米松(用定量吸入器)，然后每5分鐘噴兩次，直至到達醫(yī)院急癥室為止。

　　如果接觸濃度≥1500ppm，應(yīng)建立靜脈通路，并靜脈注射1．0g甲基潑尼松龍(methylprednisolone)或等量類固醇。

　　(注意：在臨床對照研究中，皮質(zhì)類固醇的作用尚未證實。)

　　對氨吸入者，應(yīng)給濕化空氣或氧氣。如有缺氧癥狀，應(yīng)給濕化氧氣。

　　如果呼吸窘迫，應(yīng)考慮進行氣管插管。當(dāng)病人的情況不能進行氣管插管時，如條件許可，應(yīng)施行環(huán)甲狀軟骨切開術(shù)。對有支氣管痙攣的病人，可給支氣管擴張劑噴霧，如叔丁喘寧。

　　如皮膚接觸氨，會引起化學(xué)燒傷，可按熱燒傷處理：適當(dāng)補液，給止痛劑，維持體溫，用消毒墊或清潔床單覆蓋傷面。如果皮膚接觸高壓液氨，要注意凍傷。

　　三、泄漏處置

　　1．少量泄漏

　　撤退區(qū)域內(nèi)所有人員。防止吸入蒸氣，防止接觸液體或氣體。處置人員應(yīng)使用呼吸器。禁止進入氨氣可能匯集的局限空間，并加強通風(fēng)。只能在保證安全的情況下堵漏。泄漏的容器應(yīng)轉(zhuǎn)移到安全地帶，并且僅在確保安全的情況下才能打開閥門泄壓。可用砂土、蛭石等惰性吸收材料收集和吸附泄漏物。收集的泄漏物應(yīng)放在貼有相應(yīng)標(biāo)簽的密閉容器中，以便廢棄處理。

　　2．大量泄漏

　　疏散場所內(nèi)所有未防護人員，并向上風(fēng)向轉(zhuǎn)移。泄漏處置人員應(yīng)穿全身防護服，戴呼吸設(shè)備。消除附近火源。

　　向當(dāng)?shù)卣?ldquo;119”及當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門、公安交警部門報警，報警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；事故發(fā)生的時間、地點、化學(xué)品名稱和泄漏量、危險程度，有無人員傷亡以及報警人姓名、電話。

　　禁止接觸或跨越泄漏的液氨，防止泄漏物進入陰溝和排水道，增強通風(fēng)。場所內(nèi)禁止吸煙和明火。在保證安全的情況下，要堵漏或翻轉(zhuǎn)泄漏的容器以避免液氨漏出。要噴霧狀水，以抑制蒸氣或改變蒸氣云的流向，但禁止用水直接沖擊泄漏的液氨或泄漏源。防止泄漏物進入水體、下水道、地下室或密閉性空間。禁止進入氨氣可能匯集的受限空間。清洗以后，在儲存和再使用前要將所有的保護性服裝和設(shè)備洗消。

　 四、燃燒爆炸處置

　　1．燃燒爆炸特性

　　常溫下氨是一種可燃?xì)怏w，但較難點燃。爆炸極限為16％～25％，最易引燃濃度為17％。產(chǎn)生最大爆炸壓力時的濃度為22．5％。

　　2．火災(zāi)處理措施

　　在貯存及運輸使用過程中，如發(fā)生火災(zāi)應(yīng)采取以下措施：

　　(1)報警：迅速向當(dāng)?shù)?19消防、政府報警。報警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位事故發(fā)生的時間、地點、化學(xué)品名稱、危險程度；有無人員傷亡以及報警人姓名、電話。

　　(2)隔離、疏散、轉(zhuǎn)移遇險人員到安全區(qū)域，建立500米左右警戒區(qū)，并在通往事故現(xiàn)場的主要干道上實行交通管制，除消防及應(yīng)急處理人員外，其他人員禁止進入警戒區(qū)，并迅速撤離無關(guān)人員。

　　(3)消防人員進入火場前，應(yīng)穿著防化服，佩戴正壓式呼吸器。氨氣易穿透衣物，且易溶于水，消防人員要注意對人體排汗量大的部位，如生殖器官、腋下、肛門等部位的防護。

　　(4)小火災(zāi)時用干粉或CO2滅火器，大火災(zāi)時用水幕、霧狀水或常規(guī)泡沫。

　　(5)儲罐火災(zāi)時，盡可能遠(yuǎn)距離滅火或使用遙控水槍或水炮撲救。

　　(6)切勿直接對泄漏口或安全閥門噴水，防止產(chǎn)生凍結(jié)。

　　(7)安全閥發(fā)出聲響或變色時應(yīng)盡快撤離，切勿在儲罐兩端停留。