攀煤總醫(yī)院成功救治一例植入性兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)產(chǎn)婦

　　攀煤總醫(yī)院成功救治一例植入性兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)產(chǎn)婦

　　近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)逐年增多，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入的病例越來(lái)越多，近日，攀煤總醫(yī)院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)與死神的較量，成功搶救一例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的孕婦。

　　據(jù)悉，31歲的徐女士因瘢痕子宮、G3P1孕40+1周宮活胎待產(chǎn)，于9月12日上午8時(shí)07分緊急入住該醫(yī)院。經(jīng)入院檢查診斷，婦產(chǎn)科何秋副主任醫(yī)師決定為徐女士實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)于當(dāng)日下午14時(shí)進(jìn)行，術(shù)中打開(kāi)腹直肌后，無(wú)確切腹膜組織，子宮前壁缺失，膀胱與胎盤(pán)致密粘連，部分胎盤(pán)組織侵蝕膀胱后壁，推離膀胱時(shí)膀胱破裂，出血兇猛，必須立即備血，上報(bào)院長(zhǎng)開(kāi)設(shè)綠色通道，并請(qǐng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、兒科主任、麻醉科主任及外科醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救，婦產(chǎn)科何秋副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷在胎盤(pán)表面打洞取出胎兒，并為新生兒清理呼吸道、吸氧處理后轉(zhuǎn)兒科治療。手術(shù)醫(yī)生探查子宮見(jiàn)胎盤(pán)覆蓋于腹前臂、子宮內(nèi)口、子宮下段后壁，1/2胎盤(pán)植入子宮肌層;盆腔失去正常解剖結(jié)構(gòu)，大量出血，失血約4500ml常規(guī)止血方法難以控制，為挽救產(chǎn)婦生命，在取得患者家屬同意后，立即行全子宮切除手術(shù)及膀胱修補(bǔ)術(shù)。事實(shí)證明，當(dāng)時(shí)的判斷和治療方案完全正確。臺(tái)上臺(tái)下醫(yī)護(hù)人員緊張而有序、默契而迅速地實(shí)施搶救，輸血、糾正失血性休克;整個(gè)輸血過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)。在這場(chǎng)搶救中，婦產(chǎn)科、醫(yī)務(wù)科、麻醉科、兒科、外科等眾多科室通力合作、完美配合，開(kāi)辟了一條無(wú)縫隙綠色生命通道，挽救了兩條生命，到晚上23點(diǎn)手術(shù)成功產(chǎn)婦安全返回病房。

　　術(shù)后婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員密切觀察病情的變化給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抗炎、止血、補(bǔ)液、對(duì)癥治療，在婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，患者未發(fā)生感染、產(chǎn)后出臟器損傷等并發(fā)癥，目前母子已經(jīng)痊愈出院

　　“植入性兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)”由于出血急，病情變化快，手術(shù)猶如在膨脹的氣球上下刀，母嬰雙亡的悲劇隨時(shí)可能發(fā)生，回顧這場(chǎng)勝仗，，取決于全院醫(yī)護(hù)人員有一種一貫嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)、負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，取決于在科室之間有效的溝通和積極地準(zhǔn)備，搶救中默契額的團(tuán)隊(duì)配合以及精益求精的醫(yī)療技術(shù)。

　　(攀煤總醫(yī)院：韓迺義 井長(zhǎng)樂(lè))