員工患特殊疾病，是否至少享受24個(gè)月醫(yī)療期？
【案情概要】
黃某于2013年3月至上海某實(shí)業(yè)公司處工作，簽訂書面勞動合同，最后一份勞動合同期限至2016年3月3日。黃某于2016年2月14日起請病假，2016年2月15日，黃某被診斷為乙結(jié)腸上皮內(nèi)瘤變，高級別，瘤變(腺癌)。黃某向公司提交的最后一份病假單建議休息至2016年10月15日。
2016年8月19日，公司向黃某發(fā)送了《關(guān)于醫(yī)療期到期的函》，告知黃某醫(yī)療期于2016年8月15日到期。黃某于2016年8月23日回復(fù)，表示黃某的醫(yī)療期應(yīng)為24個(gè)月。公司于2016年9月6日向黃某發(fā)出《告知函》，向黃某再次重申提交勞動能力鑒定書等。2016年9月23日，公司向黃某發(fā)出《知會函》，告知黃某提出的不低于24個(gè)月醫(yī)療期的要求，缺乏充分的證明材料，不符合法律政策要求，不予采納；公司給予黃某的六個(gè)月醫(yī)療期已結(jié)束，黃某與公司的勞動合同關(guān)系順延到醫(yī)療期結(jié)束時(shí)終止；公司支付黃某4個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償32,000元。嗣后，公司向黃某支付了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金32,000元。
2016年9月27日，黃某作為申請人向上海市浦東新區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，要求公司恢復(fù)勞動關(guān)系，順延醫(yī)療期24個(gè)月。仲裁委員會于2016年11月27日作出了恢復(fù)勞動關(guān)系、被申請人給予申請人自2016年2月14日起不低于24個(gè)月的醫(yī)療期。公司不服提起訴訟。
法院審理后認(rèn)為，勞動部關(guān)于貫徹《企業(yè)職工患病或非因公負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知中規(guī)定：根據(jù)目前的實(shí)際情況，對某些患特殊疾病(如癌癥、精神病、癱瘓等)的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。根據(jù)該規(guī)定，患有癌癥等特殊疾病的勞動者享有24個(gè)月醫(yī)療期。黃某2016年2月，被診斷為乙結(jié)腸上皮內(nèi)瘤變，高級別，瘤變(腺癌)，故黃某應(yīng)享受24個(gè)月的醫(yī)療期。公司以黃某未經(jīng)勞動能力鑒定，不能享受24個(gè)月醫(yī)療期，不符合上述規(guī)定，不予采納。因此判決，公司與黃某黃輝英恢復(fù)勞動關(guān)系，至黃某黃輝英自2016年2月14日起的24個(gè)月醫(yī)療期滿止。
【爭議焦點(diǎn)】
員工患特殊疾病，是否至少享受24個(gè)月醫(yī)療期？
【判決結(jié)果】
仲裁：恢復(fù)勞動關(guān)系，自2016年2月14日起不低于24個(gè)月的醫(yī)療期；
一審：恢復(fù)勞動關(guān)系，自2016年2月14日起不低于24個(gè)月的醫(yī)療期。
【藍(lán)白評析】
本案涉及特殊醫(yī)療期的適用問題。特殊醫(yī)療期，主要是指勞動者因患有特殊疾病或符合一定條件下，直接享有不低于24個(gè)月的醫(yī)療期。但實(shí)踐中對于特殊醫(yī)療期的享受條件，有一定的爭議，各地并不統(tǒng)一。
全國層面關(guān)于特殊醫(yī)療期的規(guī)定主要為《關(guān)于貫徹<企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定>的通知》【勞部發(fā)（1995）236號】，該通知規(guī)定：“根據(jù)目前的實(shí)際情況，對某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期”。
但實(shí)踐中各地在具體操作時(shí)，對于上述規(guī)定提到的員工患有特殊疾病“在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈”是否等同于直接賦予員工至少24個(gè)月醫(yī)療期，卻存在不同的司法口徑。
1、以廣東、四川、重慶為代表的地區(qū)，認(rèn)為 “在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈”這一規(guī)定不能直接理解為患有特殊疾病的員工最少享有24個(gè)月醫(yī)療期，員工的法定醫(yī)療期仍需按照【勞動部（1994）479號】的規(guī)定以員工社會工齡和本單位工齡兩者共同予以確定。員工因患特殊疾病超過24個(gè)月醫(yī)療期仍未痊愈的，是否延長員工的醫(yī)療期，則屬于企業(yè)自主權(quán)。
2、以江蘇作為代表的地區(qū)，根據(jù)《江蘇省勞動仲裁疑難問題言談會議紀(jì)要》【蘇勞仲委（2007）6號】規(guī)定，則認(rèn)為“員工患有特殊疾病，不論其工作年限長短，至少享受24個(gè)月醫(yī)療期。24個(gè)月醫(yī)療期滿后是否延長、延長多久，由用人單位根據(jù)員工的具體情況自行確定”。
上海地區(qū)作為全國特例，員工醫(yī)療期的界定區(qū)別于全國其他地區(qū)。上海市政府頒布的《關(guān)于本市勞動者在履行勞動合同期間患病或者非因工負(fù)傷的醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》【滬府發(fā)〔2015〕40號】中規(guī)定：“員工的醫(yī)療期根據(jù)本單位工作年限予以確定，第1年，醫(yī)療期為3個(gè)月；以后工作每滿1年，醫(yī)療期增加1個(gè)月，但不超過24個(gè)月。勞動者經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力但不符合退休、退職條件的，應(yīng)當(dāng)延長醫(yī)療期。延長的醫(yī)療期由用人單位與勞動者具體約定，但約定延長的醫(yī)療期與前條規(guī)定的醫(yī)療期合計(jì)不得低于24個(gè)月”。
根據(jù)上述上海醫(yī)療期規(guī)定，員工享受24個(gè)月特殊醫(yī)療期的前提是“經(jīng)鑒定為完全喪勞，但不符合退休、退職條件”，并未將“員工患特殊疾?。ò┌Y、精神病、癱瘓等）”作為判斷是否享受至少24個(gè)月醫(yī)療期的因素。因此，部分觀點(diǎn)認(rèn)為，上海當(dāng)?shù)匾?guī)定與原勞動部規(guī)定就醫(yī)療期享受條件問題存在沖突，在兩者法律位階等同的情況下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用上海規(guī)定，即應(yīng)當(dāng)以“經(jīng)鑒定為完全喪勞，但不符合退休、退職條件”作為判斷員工是否享有24個(gè)月特殊醫(yī)療期的條件，因此，即便員工患有特殊疾病，未經(jīng)勞動能力鑒定，亦不能享受至少24個(gè)月的特殊醫(yī)療期。
但通過本案判決結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，上海法院并未完全采用上述觀點(diǎn)。上海地區(qū)法院在判斷勞動者是否享受特殊醫(yī)療期時(shí)，并未單一適用上海當(dāng)?shù)匾?guī)定【滬府發(fā)〔2015〕40號】文件，即并未直接以“勞動能力鑒定結(jié)果”作為判斷特殊醫(yī)療期的唯一依據(jù)，而是同樣適用了勞動部【勞部發(fā)（1995）236號】的規(guī)定，將“特殊疾病”作為判斷勞動者是否享受特殊醫(yī)療期的條件，若員工患有特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等），亦應(yīng)當(dāng)享受至少24個(gè)月的醫(yī)療期。
上海法院的這一做法可以看出，在特殊醫(yī)療期的適用條件上，除了上海地方性規(guī)定【滬府發(fā)〔2015〕40號】文件外，原勞動部規(guī)定【勞部發(fā)（1995）236號】文件同樣會參考適用；而且在特殊疾病下是否直接適用24個(gè)月醫(yī)療期的理解，與上述江蘇地區(qū)的觀點(diǎn)一致。除本案以外，筆者亦查閱了上海地區(qū)對于該問題的類似判例，筆者發(fā)現(xiàn)本案并非個(gè)案，上海法院對于該問題的理解基本保持一致。
通過以上案件分析可以發(fā)現(xiàn)，勞動法領(lǐng)域的法律適用存在極大的“地域性”，各地域之間對于同一法律問題可能產(chǎn)生不同的理解，即使在同一地區(qū)，亦有可能存在不同的裁審觀點(diǎn)。因此，藍(lán)白提醒廣大用人單位，特別是跨地域用工的用人單位，在處理員工關(guān)系時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮地域因素，了解地方司法口經(jīng)，若有疑問，可咨詢專業(yè)勞動法律師。
